Visão geral da disfunção sexual em mulheres

A disfunção sexual inclui relação sexual dolorosa, contração dolorosa (espasmo) dos músculos vaginais e problemas com desejo sexual, excitação ou orgasmo que causam angústia.

Depressão ou ansiedade, outros fatores psicológicos, distúrbios e drogas podem contribuir para a disfunção sexual, assim como a situação da mulher, incluindo dificuldades de relacionamento.

Para identificar um problema, os médicos costumam falar com os dois parceiros separadamente e juntos, e um exame pélvico costuma ser necessário quando a mulher tem dor ou problemas com o orgasmo.

Melhorar o relacionamento, comunicar-se de maneira mais clara e aberta e organizar as melhores circunstâncias para as atividades sexuais pode ajudar, muitas vezes, independentemente da causa da disfunção sexual.

A terapia cognitivo-comportamental, a atenção plena ou uma combinação das duas também podem ajudar, assim como a psicoterapia

Cerca de 30 a 50% das mulheres têm problemas sexuais em algum momento da vida. Se os problemas forem graves o suficiente para causar sofrimento, eles podem ser considerados disfunção sexual. A disfunção sexual pode ser descrita e diagnosticada em termos de problemas específicos, como falta de interesse ou desejo, dificuldade de se excitar ou atingir o orgasmo, dor durante a atividade sexual, contração involuntária dos músculos ao redor da vagina ou física persistente e indesejada (genital) excitação. No entanto, essas distinções nem sempre são úteis. Quase todas as mulheres com disfunção sexual apresentam características de mais de um desses problemas específicos. Por exemplo, as mulheres que têm dificuldade em ficar excitadas podem gostar menos do sexo, ter dificuldade em chegar ao orgasmo ou até mesmo achar o sexo doloroso.

Função Sexual Normal

A função e as respostas sexuais envolvem a mente (pensamentos e emoções) e o corpo (incluindo os sistemas nervoso, circulatório e endócrino). A resposta sexual inclui o seguinte:

A motivação é o desejo de se envolver ou continuar a atividade sexual. Existem muitas razões para desejar a atividade sexual, incluindo o desejo sexual. O desejo pode ser desencadeado por pensamentos, palavras, visões, cheiros ou toques. O desejo pode ser óbvio no início ou pode aumentar quando a mulher é despertada.

A excitação tem um elemento subjetivo – a excitação sexual que é sentida e pensada. Ele também tem um elemento físico – um aumento no fluxo sanguíneo para a área genital. Nas mulheres, o aumento do fluxo sanguíneo faz com que o clitóris (que corresponde ao pênis nos homens) e as paredes vaginais inchem (um processo denominado ingurgitamento). O aumento do fluxo sanguíneo também faz com que as secreções vaginais (que fornecem lubrificação) aumentem. O fluxo sanguíneo também pode aumentar sem que a mulher perceba e sem que ela se sinta excitada.

O orgasmo é o pico ou clímax da excitação sexual. Pouco antes do orgasmo, a tensão muscular em todo o corpo aumenta. Quando o orgasmo começa, os músculos ao redor da vagina se contraem ritmicamente. As mulheres podem ter vários orgasmos.

Resolução é uma sensação de bem-estar e relaxamento muscular generalizado. A resolução geralmente segue o orgasmo. No entanto, a resolução pode ocorrer lentamente após uma atividade sexual altamente estimulante sem orgasmo. Algumas mulheres podem responder à estimulação adicional quase imediatamente após a resolução.

A maioria das pessoas – homens e mulheres – se envolve em atividades sexuais por vários motivos. Por exemplo, eles podem se sentir atraídos por uma pessoa ou desejar prazer físico, afeto, amor, romance ou intimidade. No entanto, as mulheres são mais propensas a ter motivações emocionais, como

Para experimentar e aumentar a intimidade emocional

Para aumentar sua sensação de bem-estar

Para confirmar a sua conveniência

Para agradar ou aplacar um parceiro

Especialmente depois que um relacionamento durou muito tempo, as mulheres freqüentemente têm pouco ou nenhum desejo sexual antes da atividade sexual (desejo inicial), mas o desejo pode se desenvolver assim que a atividade sexual e a estimulação começarem. O desejo antes da atividade sexual normalmente diminui com a idade das mulheres, mas aumenta temporariamente quando as mulheres, independentemente da idade, têm um novo parceiro. Algumas mulheres podem se sentir sexualmente satisfeitas, tenham orgasmo ou não. Outras mulheres têm muito mais satisfação sexual com o orgasmo

Causas

Muitos fatores causam ou contribuem para vários tipos de disfunção sexual. Tradicionalmente, as causas são consideradas físicas ou psicológicas. No entanto, essa distinção não é estritamente precisa. Fatores psicológicos podem causar mudanças físicas no cérebro, nervos, hormônios e, eventualmente, nos órgãos genitais. As mudanças físicas podem ter efeitos psicológicos, que, por sua vez, têm mais efeitos físicos. Alguns fatores estão mais relacionados à situação do que à mulher.

Fatores psicológicos

Depressão e ansiedade comumente contribuem

As experiências anteriores podem afetar o desenvolvimento psicológico e sexual da mulher, causando problemas, como os seguintes:

Experiências sexuais ásperas ou outras experiências podem levar à baixa auto-estima, vergonha ou culpa.

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O abuso emocional, físico ou sexual durante a infância ou adolescência pode ensinar as crianças a controlar e ocultar as emoções – um mecanismo de defesa útil. No entanto, as mulheres que controlam e escondem as emoções podem ter dificuldade em expressar sentimentos sexuais.

Se as mulheres perdem um dos pais ou outro ente querido durante a infância, podem ter dificuldade em se tornar íntimas de um parceiro sexual porque têm medo de uma perda semelhante – às vezes sem saber disso.

Várias preocupações sexuais podem prejudicar a função sexual. Por exemplo, as mulheres podem estar preocupadas com as consequências indesejáveis ​​do sexo ou com o desempenho sexual de seus parceiros.

Fatores situacionais

Fatores relacionados à situação podem envolver o seguinte:

A situação da própria mulher: por exemplo, as mulheres podem ter uma baixa autoimagem sexual se estiverem com problemas de fertilidade ou se tiverem feito uma cirurgia para remover uma mama, o útero ou outra parte do corpo associada ao sexo.

O relacionamento: As mulheres podem não confiar ou ter sentimentos negativos sobre seu parceiro sexual. Eles podem se sentir menos atraídos pelo parceiro do que no início do relacionamento.

Os arredores: o ambiente pode não ser erótico, privado ou seguro o suficiente para a expressão sexual desinibida.

A cultura: as mulheres podem vir de uma cultura que restringe a expressão ou atividade sexual. As culturas às vezes fazem as mulheres se sentirem envergonhadas ou culpadas pela sexualidade. As mulheres e seus parceiros podem vir de culturas que veem certas práticas sexuais de maneira diferente.

Distrações: família, trabalho, finanças ou outras coisas podem preocupar as mulheres e, portanto, interferir na excitação sexual.

Fatores físicos

Várias condições físicas e drogas podem levar ou contribuir para a disfunção sexual. As alterações hormonais, que podem ocorrer com o envelhecimento ou resultar de um distúrbio, podem interferir. Por exemplo, os tecidos da vagina podem se tornar finos, secos e inelásticos após a menopausa porque os níveis de estrogênio diminuem. Essa condição, chamada vaginite atrófica, pode tornar a relação sexual dolorosa. A remoção de ambos os ovários também pode ter esse efeito.

Os inibidores seletivos da recaptação da serotonina, um tipo de antidepressivo, comumente causam problemas na função sexual

A terapia com estrogênio , se tomada por via oral, às vezes é usada para controlar os sintomas associados à menopausa e pode melhorar a função sexual em mulheres na pós-menopausa, ajudando a aliviar a vaginite atrófica (ver Menopausa: Tratamento ). No entanto, o estrogênio inserido na vagina ( estrogênio vaginal ) pode ser igualmente eficaz no tratamento da vaginite atrófica. O estrogênio vaginal pode ser inserido como um creme (com um aplicador de plástico), como um comprimido ou em um anel (semelhante a um diafragma).

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